Secuelas de artritis séptica en la articulación temporomandibular. Reporte de caso clínico

La artritis septica de la articulacion temporomandibular (ATM, es una patologia poco frecuente, de rapida progresion y muy destructiva, pudiendo ser causada por la inoculacion hematogena desde un foco distante o por una infeccion local, generalmente otitis media. Las complicaciones en ninos incluyen el deterioro en el crecimiento del condilo y con mayor frecuencia, la anquilosis de esta articulacion. Se presenta el caso de un paciente de genero masculino, 27 anos de edad, nacido por parto normal, con asimetria facial y apertura bucal maxima de 50 mm. Niega antecedente traumatico, refiere infeccion en el oido con sangrado aproximadamente a la edad de 7 anos, para lo cual recibio tratamiento con antibioticos. La evaluacion imagenologica permitio obtener informacion precisa sobre los cambios estructurales y morfologicos producidos en la ATM. A traves de la tomografia computarizada y de la resonancia magnetica, se pudo observar la erosion de la cabeza mandibular de la apofisis condilar del lado izquierdo, asi como cambios en el disco articular, los cuales no ocasionaron limitacion de apertura bucal, generalmente observada en estos casos. Se concluye que si el proceso infeccioso se instala a corta edad es un factor importante para el desarrollo de los trastornos condilares y si la aplicacion del tratamiento es tardia, mayor sera la deformidad facial, ocasionando severas alteraciones en la funcion, crecimiento y desarrollo de la ATM