PARTICULARITES DES TRAUMATISMES THORACIQUES A ANTANANARIVO

Les traumatismes thoraciques ont connu un regain d'interet ces dernieres annees grâce a l'amelioration considerable des moyens diagnostique et therapeutique. Materiels et methodes: Il s'agit d'une etude retrospective centree sur les traumatismes thoraciques vus dans le service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du CHU Ampefiloha HJRA de janvier 2002 a decembre 2003. L'âge, le sexe, les circonstances de l'accident, les lesions diagnostiquees et le traitement sont les parametres que nous avons analyses dans cette etude. Resultats: 245 cas de blesses du thorax d'âge moyen de 37,65 ans et dont le sex-ratio etait de 6,2 ont ete colliges. Les accidents de la voie publique constituent la premiere cause de ces traumatismes thoraciques (35,91%), viennent ensuite les accidents a responsabilite civile (35,51%). Les lesions les plus rencontrees etaient les fractures des cotes (31,42 %) et les plaies thoraciques (21,63%). 15,09% des blesses avaient un epanchement pleural post traumatique. Le traumatisme du thorax etait isole dans 83,58 % des cas et les lesions associees trouvees ont ete representees par les traumatismes des membres (50%), crânio-faciaux (37,5%) et abdominaux (12,5%). Le traitement a ete medical dans la plupart des cas hormis les drainages thoraciques et les quelques interventions lourdes pour rupture diaphragmatique et contusion abdominale. La duree moyenne d'hospitalisation etait de 6,89 jours. Conclusion: Les traumatismes du thorax peuvent etre graves et necessitent une prise en charge adequate des le lieu meme de l'accident, pendant le sejour du blesse a l'hopital et jusqu'a la guerison totale.