Neumonía necrosante con evolución fatal

Figura 3. Paciente de 56 anos que ingreso en la unidad de cuidados intensivos por neumonia grave de la comunidad complicada con empiema polimicrobiano por Streptococcus pneumoniae y Serratia marcescens (fig. 1). Evoluciono a shock septico con disfuncion multiorganica y fallecio. En la tomografia computarizada (TC) de torax realizada, se objetivaba desestructuracion del lobulo superior izquierdo con importante hipoperfusion del parenquima, con esfacelos, cavidades necrosadas y niveles hidroaereos en relacion con neumonia necrosante (figs. 2 y 3). Este caso pone de manifiesto que aunque la radiologia simple de torax es la prueba inicial de imagen para evaluar una neumonia, la TC se debe de realizar siempre ante la existencia o sospecha de cualquier complicacion de la misma, lo cual puede modificar el tratamiento y pronostico.