Maladies gingivales induites par la plaque

Resume Les maladies gingivales induites par la plaque sont des maladies infectieuses. Elles sont des manifestations de la reponse inflammatoire locale et des reactions immunitaires specifiques de l'hote au biofilm bacterien dentaire. Selon la nouvelle classification, elles comprennent les gingivites uniquement associees a la plaque et les maladies gingivales modifiees par des facteurs generaux. Les modifications de couleur, de consistance, de texture de la gencive, avec respect du niveau de l'attache epithelioconjonctive permettent de poser le diagnostic. Des facteurs systemiques tels que des modifications endocriniennes, le diabete ou des dyscrasies sanguines, le stress, le tabac ou des medicaments peuvent modifier le tableau clinique d'une gingivite. De plus, certains facteurs locaux modifient l'environnement bacterien et l'intensite de la reponse de l'hote. L'evolution d'une maladie gingivale induite par la plaque en parodontite et donc son pronostic sont fonction du risque parodontal, qui est conditionne par le comportement immunitaire de l'hote et par la nature du biofilm dentaire. Le diagnostic du risque parodontal conditionne la prise en charge medicale et buccodentaire d'un patient porteur d'une maladie gingivale induite par la plaque. Elle comprend la prise en charge des composantes liees a l'hote, des composantes etiologiques bacteriennes, des facteurs locaux aggravants et une maintenance parodontale.