Incidencia de hidronefrosis transitoria en reimplante vesicouretral abierto con técnica de Lich Gregoir en niños con reflujo vesicoureteral

Introduccion y Objetivo  La tecnica de Lich Gregoir es actualmente la de eleccion para la correccion del reflujo vesicoureteral (RVU) de alto grado, con complicaciones como la obstruccion ureteral. La literatura reporta tasas del 6% al 28% de hidronefrosis transitoria, las cuales, en su gran mayoria, corresponden a un hallazgo temporal sin repercusion clinica. El objetivo de este trabajo es establecer la incidencia de hidronefrosis transitoria y la asociacion con factores de riesgo. Materiales y Metodos  Realizamos una cohorte descriptiva retrospectiva, analizando 119 unidades ureterales reimplantadas mediante tecnica de Lich Gregoir (LG) en menores de 18 anos, entre Septiembre del 2009 y abril del 2017. Se excluyeron pacientes con megaureter primario, RVU secundario y cirugia previa para correccion de RVU. El analisis estadistico se realizo con Stata 13.0 Resultados  Evaluamos 85 pacientes, 34 de ellos reimplantados de manera bilateral, para un total de 119 unidades ureterales. El promedio de edad fue de 4,4 anos y el 68% fueron mujeres. El RVU grado IV fue el mas prevalente con el 42%. Las ecografias renales prequirurgicas fueron normales en el 63% de los casos y el 14,2% presento hidronefrosis transitoria con resolucion a los 3 meses. No se reportaron casos de obstruccion ureteral. El grado de reflujo prequirurgico no se asocio con hidronefrosis transitoria ( p  = 0,64) asi como tampoco la lateralidad ( p  = 0,06). Conclusion  El reimplante vesicoureteral abierto con tecnica de Lich Gregoir en nuestra institucion, reporta tasas de hidronefrosis transitoria comparables a la literatura mundial. No se identificaron factores de asociacion para hidronefrosis transitoria, diferentes a la tecnica quirurgica perse.