T-10 Recours aux Centre Antirabique (CAR) de Bordeaux pour des expositions aux chiroptères : pic d’affluence en 2008

Introduction et objectifs En 2008, pour la 1 re fois en Gironde, 2 cas de rage ont ete confirmes chez des chiropteres. Au niveau national, l’activite des CAR liee a l’exposition aux chiropteres represente 2 % de l’activite globale. A Bordeaux, en 2008, elle represente 19 % de l’activite. Materiels et methodes Une etude retrospective a ete effectuee a partir des donnees du CAR de Bordeaux pour l’annee 2008. Les donnees recueillies portent sur les caracteristiques des patients exposes (sexe, âge, lieu d’exposition), les animaux sources, les types d’exposition, les delais de consultation et les modalites de prise en charge. Une comparaison a ete faite entre les patients exposes aux chiropteres et les autres. Resultats 122 patients ont consulte. L’exposition la plus frequente est l’exposition aux chiens (68), suivie de l’exposition aux chiropteres (23) et aux chats (23). A noter que 91 % des patients exposes aux chiropteres ont consulte entre aout et septembre. Les patients exposes aux chiropteres ont beneficie dans 78 % des cas d’une vaccination et dans 61 % des cas d’une serotherapie. Les autres ont beneficie d’une vaccination dans 67 % des cas et d’une serotherapie dans 3 % des cas. La vaccination a ete effectuee selon le protocole « Zagreb ». Le delai median de consultations est de 5 jours pour les chiropteres (etendue 0-65 j) versus 8 jours pour les autres (etendue 0-43 j). Conclusion Depuis 2002, 48 patients exposes aux chiropteres ont consulte a Bordeaux (23 en 2008). L’augmentation du nombre de consultations semble liee a deux evenements : l’article du journal La Provence du 30 juillet relaye par France INFO et l’alerte lancee par la prefecture de la Gironde le 28 aout relayee par le journal Sud Ouest . Il est vraisemblable qu’une sous-estimation du nombre d’exposition au chiroptere existe, du au manque d’information de la population.