Indications, réalisation et faisabilité de la ponction lombaire dans 18 centres mémoires de ressources et de recherche

2012 
Resume Introduction Le dosage du peptide Aβ, des proteines Tau et tau phosphorylee dans le liquide cephalorachidien (LCR) des patients suspects de maladie d’Alzheimer impose des contraintes preanalytiques. Nous avons analyse les modalites de prelevement et de transport du LCR dans les centres memoire de ressources et de recherche (CMRR). Methodes Un auto-questionnaire sur la pratique de la ponction lombaire (PL) et une etude prospective sur la faisabilite et les effets secondaires de la PL ont ete envoyes aux CMRR francais. Resultats Dix-huit des 26 CMRR (69 %) ont repondu a l’auto-questionnaire. L’analyse des resultats mettait en evidence une variabilite intercentre, notamment sur le volume preleve, le tube utilise et le repos post-PL. L’enquete prospective realisee avec 16 des 26 CMRR (62 %) repondeurs revelait une excellente acceptation (93 %) et faisabilite (97 %° de la PL). Conclusion Tous les centres francais respectent les recommandations de prelevement, transport et conservations du LCR. Toutefois, chaque centre a mis en place sa propre procedure. Ces resultats ne nous permettent pas de conclure quant a l’influence des differentes procedures sur la variabilite des dosages des biomarqueurs. Des pratiques plus homogenes entre centres permettraient une optimisation de l’interpretation et de la comparaison intercentres des biomarqueurs. L’enquete prospective confirme la tres bonne acceptation et faisabilite de la PL dans le cadre des troubles cognitifs.
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