Estudio de linfocitos intraepiteliales en la enfermedad celiaca del adulto. Utilidad de su determinacion como marcador diagnostico

PRIMERA La determinacion de linfocitos intraepiteliales totales, asi como el subtipo gamma / delta CD3-/CD7+ mediante citometria de flujo resulto de utilidad para confirmar el diagnostico de enfermedad celiaca del adulto. SEGUNDA La determinacion de LIE tiene valor diagnostico en aquellos casos en los que existen dudas, fundamentalmente en pacientes en los que no se ha realizado biopsia intestinal previa a la exclusion del gluten y en aquellos con enfermedad celiaca latente o potencial. TERCERA La negatividad de los anticuerpos antigliadina, antiendomiso y antitrasglutaminasa tisular no permite excluir completamente la existencia de una enfermedad celiaca. CUARTA La mayoria de nuestros pacientes presentaban un haplotipo HLA DR3/DQ2 QUINTA La patologias asociadas encontradas con mayor frecuencia, fueron la enfermedad tiroidea /7.2%) seguida de la diabetes mellitus tipo 1 (5.7%). SEXTA En el 47% de los pacientes celiacos estudiados no se encuentran las manifestaciones clinicas clasicas de la enfermedad celiaca. SEPTIMA La alteracion analitica mas frecuente encontrada ha sido la anemia (51.4%) con deficit de hierro en 61.7%. En 41.2% se encontro un deficit de acido folico. En el 39 y 36% de pacientes celiacos que consumian gluten no se demostraron alteraciones en las pruebas de absorcion (Van de Kamer y D-xylosa)