Uma outra possibilidade para a reabilitação da flacidez facial e do bruxismo

O bucinador e um musculo mimico, que participa em atividades complexas da face, como sopro, sorriso, succao e inclusive nas atividades do sistema estomatognatico, uma vez que mantem os alimentos em contato com os dentes molares, evitando-se o acumulo no vestibulo. Por apresentar uma localizacao central e profunda na face esta diretamente relacionado ao tono muscular, sendo sua hipoatividade associada a flacidez facial, presente em criancas, adultos e idosos. A etiologia da flacidez facial e multifatorial, destacando-se o processo de envelhecimento, as irregularidades das funcoes orofaciais e as alteracoes respiratorias e posturais. A parafuncao oral bruxismo define-se como o contato dentario nao funcional, caracterizado pelo apertamento ou rangido da denticao, podendo ocorrer durante o dia ou a noite, nao sendo, ainda, definida a sua etiologia. O proposito do presente trabalho foi dividido em tres partes: partindo da busca da localizacao externa na face para a fixacao do eletrodo de superficie, uma analise quantitativa eletromiografica (EMG) do musculo bucinador com a utilizacao do Exercitador Facial, idealizado pela autora para exercitar a musculatura facial, ate culminar na correlacao entre os musculos bucinador e masseter, com portadores de flacidez facial e bruxismo. O primeiro estudo pesquisou o ponto externo da face da localizacao do musculo bucinador para fixacao do eletrodo de superficie, analisando 15 pecas anatomicas. O segundo artigo avaliou eletromiograficamente 26 individuos, divididos segundo presenca/ausencia de flacidez facial, antes, durante e apos o uso do aparelho por tres meses de intervencao. O terceiro estudo correlacionou 39 individuos, divididos segundo presenca/ausencia de bruxismo, analisando-se eletromiograficamente a atividade muscular do bucinador e masseter, antes e apos o uso do Exercitador Facial. Os individuos com flacidez apresentaram inicialmente valores de amplitude do sinal EMG, registrados em root-mean-square (RMS), do musculo bucinador, inferiores aos normais, e com o uso do aparelho obtiveram significativo aumento, aproximando-se do grupo controle a partir de 10 dias de uso, e apos 70 dias de uso diario nao se detectaram diferencas entre os grupos. A face dos individuos flacidos tornou-se mais fina, harmonica, minimizando significativamente o acumulo de alimentos no vestibulo apos a degluticao. Constatou-se, ainda, que os individuos bruxistas apresentaram maior amplitude/EMG do masseter, em relacao aos normais, e o grupo experimental diminuiu essa atividade, atenuando os sintomas do bruxismo. A analise espectral EMG do bucinador dos bruxistas passou a apresentar contracoes assincronizadas ao masseter (abaixamento da mandibula), apos o uso do aparelho, equiparando-se aos individuos normais. Com os dados obtidos por meio da EMG, instrumento eficaz na avaliacao e controle da reabilitacao muscular facial, pode-se constatar estatisticamente, para o grupo em estudo, a correlacao entre os referidos musculos e, que o Exercitador Facial e eficiente e rapido como redutor da flacidez facial, equiparando o musculo bucinador flacido aos normais, restabelecendo suas reais funcoes e propiciando a atenuacao do bruxismo Abstract