A CASE OF GASTRIC CANCER WITH TUMOR THROMBUS IN THE PORTAL VEIN

症例は57歳,男性.平成16年11月ころより食欲低下出現.平成17年5月上部消化管内視鏡検査で胃弩隆部から胃体部大鷺側におよぶ15cm大の周堤を伴う2型病変を認め胃癌と診断された.腹部CT検査で主病変のほかに脾静脈から門脈にかけ腫瘤を認め,血栓または腫瘍栓が疑われた.同年6月胃全摘術,脾臓摘出術,横行結腸部分切除術,膵体尾部切除術を施行し,門脈本幹から脾静脈内に及ぶ腫瘍栓に対し,門脈を切開し腫瘍栓を摘出,門脈形成を行った.主腫瘍の病理組織診断はpoorly differentiated adenocar-cinoma (solidtype) INFβ, pT4 (SI), ly3, v3, pN2, sM0, sP0, pCY0, sH0, fStage IVであった.門脈および脾静脈内の腫瘍からも癌細胞が検出された.術後TS-1 (100mg/日)の内服を継続し,術後12カ月に至る現在まで再発,転移を認めていない.