Cryptococcose neuro-méningée et infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) : Expérience tunisienne à propos de 6 cas

Nous rapportons l'experience d'un Service de Maladies Infectieuses tunisien concernant la cryptococcose neuro-meningee au cours du SIDA. Cette infection opportuniste est la premiere mycose profonde observee dans notre experience chez les patients infectes par le virus de l'immunodeficience humaine. Sa frequence est evaluee a 5,8 %. Les manifestations cliniques sont dominees par la fievre associee a des signes neurologiques focaux. Le diagnostic a ete fait chez les 6 malades apres etude mycologique du liquide cephalo-rachidien. Le traitement curatif a comporte l'amphotericine B pendant 4 semaines. L'evolution de cette mycose reste severe puisque nous deplorons 3 deces precoces, et une duree de survie moyenne de 8 mois pour les 3 autres patients, justifiant une prophylaxie secondaire prolongee. La prophylaxie primaire nous semble utile, bien que ses indications et ses modalites restent encore discutees.