Estacionalidad de la vitamina D plasmática: su importancia en la clínica y en la salud

Un nivel adecuado de vitamina D (VD) es importante no solo para el hueso y el metabolismo fosfocalcico, sino tambien para la inmunomodulacion, la regulacion genetica, la produccion hormonal y la salud a lo largo del ciclo vital. Numerosos estudios observacionales han demostrado una variacion estacional en los niveles plasmaticos de la VD, habitualmente con un maximo en torno al verano y un minimo en torno al invierno. La latitud geografica juega un papel considerable en la influencia de los rayos ultravioleta del espectro solar. Estudios hechos en Uruguay en la decada del 2000 confirmaron la estacionalidad de la VD plasmatica y se enfocaron en los vinculos con el metabolismo fosfocalcico y la osteoporosis, generando un marco terapeutico e inclusive preventivo para esta patologia. Ademas de los efectos sobre la calcemia y fosfatemia, el deficit de esta vitamina esta involucrado en el origen o desarrollo de patologias cronicas de actual relevancia, tales como algunos tipos de cancer, enfermedades autoinmunes, cardiovasculares y degenerativas, asi como tambien en la mortalidad global. Desde una perspectiva clinica y de salud publica, es importante comprender la influencia de la estacionalidad en el nivel plasmatico de VD a fin de evaluar e interpretar adecuadamente las mediciones individuales y la suplementacion destinada a combatir la deficiencia de la vitamina, todo lo cual hace necesaria una actualizacion del conocimiento.(AU) Abstract An appropriate level of Vitamin D is important for bones and phosphocalcic metabolism regulation, as well as for immunomodulation, genetic regulation, hormone production and health along the vital cycle. Several observational studies have demonstrated a seasonal variation of vitamin D in plasma levels, usually the maximum being in summer and the minimum in winter. Geographical latitude plays an important role in the influence of solar ultraviolet radiation. Studies conducted in Uruguay in the 2000s confirmed the seasonal variation of plasma and focused on the phosphocalcic metabolism and osteoporosis, creating a therapeutic and preventive framework for this disease. Apart from the effects of calcemia and phosphatemia, vitamin D deficiency is involved in the origin or development of chronic diseases that are currently relevant, such as certain types of cancer, autoimmune, cardiovascular or degenerative diseases, as well as in the global mortality. From a clinical and public health perspective, it is important to understand the influence of seasons in vitamin D plasma levels in order to adequately evaluate and interpret individual measurements and supplements to combat the vitamin D deficiency, all of what requires knowledge updates.(AU) Resumo Um nivel adequado de vitamina D (VD) e importante para os ossos e para o metabolismo fosfocalcico, mas tambem para a imunomodulacao, a regulacao genetica, a producao de hormonios e a saude durante toda a vida. Numerosos estudos observacionais mostraram uma variacao sazonal dos niveis plasmaticos de VD, habitualmente com um pico maximo ao redor do verao e um minimo ao redor do inverno. A latitude geografica tem um papel consideravel na influencia dos raios ultravioleta do espectro solar. Estudos realizados no Uruguai na decada de 2000 confirmaram a estacionalidade da VD plasmatica e estavam focados nos vinculos com o metabolismo fosfocalcico e a osteoporose, gerando um referencia terapeutica e inclusive preventiva para esta patologia. Alem dos efeitos sobre a calcemia e a fosfatemia, o deficit desta vitamina esta relacionado com a origem ou desenvolvimento de patologias cronicas de relevância atualmente como, por exemplo, alguns tipos de câncer, doencas autoimunes, cardiovasculares e degenerativas, como tambem na mortalidade global. Do ponto de vista clinico e de saude publica, e importante compreender a influencia da estacionalidade sobre o nivel plasmatico de VD para avaliar e interpretar adequadamente as medidas individuais e a suplementacao destinada a combater a deficiencia da vitamina; para isso e necessario realizar atualizacao do conhecimento.(AU)