Subtipos neurocognitivos de esquizofrenia

Objetivo. Identificar empiricamente subtipos neurocognitivos de esquizofrenia y establecer la asociacion de estos con caracteristicas clinicas. Metodos. Se aplicaron pruebas de atencion sostenida, funcion ejecutiva, reconocimiento facial de emociones, memoria verbal y de trabajo a 253 sujetos con esquizofrenia. A partir de los resultados de estas pruebas se identificaron los subtipos mediante analisis de clases latentes. Posteriormente, se evaluo la asociacion de cada subtipo con caracteristicas clinicas. Resultados. Se identificaron cuatro subtipos: 1) deficit cognitivo global, 2) deficit de memoria y funcion ejecutiva, 3) deficit de memoria y reconocimiento de emociones y 4) sin deficit cognitivo. Al comparar con el subtipo sin deficit cognitivo, se observo que tanto el de deficit de memoria y funcion ejecutiva como el de deficit cognitivo global tenian mayor frecuencia individuos de sexo masculino, desempleados, con deterioro grave y adherentes al tratamiento. Sin embargo, en el subtipo con deficit cognitivo global la diferencia fue mas alta y presentaron una frecuencia mas baja de antecedentes de episodios depresivos (OR 0,39; IC95%: 0,16 a 0,97). El subtipo de deficit de memoria y reconocimiento emocional tenia mas sujetos con deterioro grave (OR 5,52; IC95%: 1,89 a 16,14) y desempleo (OR 2,43; IC95%: 1,06 a 5,55), pero menos con antecedentes de episodios depresivos (OR 0,21; IC95%: 0,07 a 0,66). Conclusion. Los resultados muestran cuatro subtipos neurocognitivos de esquizofrenia con un posible espectro de severidad, asociandose en un extremo con mayor disfuncion, y en el otro con mayor psicopatologia afectiva y menor adherencia al tratamiento.