The Study of IL-6 in the Spread of Colorectal Cancer-The Role of IL-6 as a Prognostic Factor-

目的: Interleukin-6 (IL-6) の血中レベルと大腸癌のリンパ節転移・肝転移との関連性および予後に及ぼす影響を検討し, IL-6の悪性度指標としての意義を明らかにする. 方法: 大腸癌65例を対象とし, 健常者20例を対照とした. IL-6の術前血清値 (pg/ml) について1) Dukes分類, 2) リンパ節転移 (n), 3) 肝転移 (H'), 4) IL-6関連サイトカイン, 5) 転移関連接着因子との関連性を検討した. 6) 非リンパ節転移・非肝転移群25 例のIL-6値 (平均値+2SD) より仮のカットオフ値 (5.81) を設定し, 2群間の累積生存率を全症例およびステージ別(III, IV) に比較した. 7) 腫瘍組織におけるIL-6の発現性を検索した. 結果: 1) Dukes C群, D群のIL-6平均値 (7.12, 18.57)は, 対照群 (1.05) と比較して有意に高値であった. 2) IL-6値とリンパ節転移度および肝転移の有無の間に有意な相関を認め, n2, 3 (+) 群の平均値 (10.20, 14.23) は, n (-) 群 (3.27) と比較して有意に高値であった. また, H'(+) 群の平均値 (18.57) はH0'群 (4.93) と比較して有意に高値であった. 3) IL-6値とHGF, ICAM-1, VCAM-1, E-selectinとの間に有意な相関を認めた. 4) IL-6値5.81以上を陽性とした場合, 全症例およびステージ別比較においてIL-6 高値群の累積生存率は低値群に比べ有意に不良であった. 5) IL-6 25pg/ml以上の全症例の腫瘍細胞質にIL-6の陽性所見を認めた. 結論: IL-6は大腸癌のリンパ節転移・肝転移成立に促進的に関与することが示唆され, その血清値は予後をよく反映し悪性度指標になりえる.