Incidence et impact des céphalées au cours du syndrome de stress post-traumatique

Introduction L’etat de stress post-traumatique (ESPT) est un trouble d’adaptation survenant apres exposition a un evenement traumatique. A cote des plaintes psychiques, les patients peuvent exprimer des plaintes douloureuses, les cephalees etant peu etudiees. Objectifs L’objectif de ce travail a ete de rapporter l’incidence ainsi que l’impact des cephalees au travail d’une population souffrant d’ESPT. Patients et methodes Une etude observationnelle prospective a ete menee entre Janvier 2013 et Decembre 2015, avec 101 patients souffrant d’ESPT. L’incidence des cephalees et leurs differents types ont ete etudies au travers d’un autoquestionnaire administre. L’impact des cephalees a ete mesure au travers d’une echelle de qualite de vie (HIT-6), associee a un questionnaire de l’humeur (POMS). La severite de l’ESPT fut etudie au travers de l’echelle PCLS (Posttraumatic Stress Disorder Checklist Scale). Resultats Sur 101 patients etudies, 55 souffrent de cephalees avec une cephalee de tension pour 45,5 %. L’incidence globale est de 54,5 %. Le score HIT-6 est a 58,8 + - 8,3 avec un impact majeur pour 56,4 %. Une correlation entre la severite de l’ESPT et l’intensite des cephalees est trouvee (correlation de Spearman ; p  = 0,009). L’usage de psychotropes, l’association a un traumatisme crânien ne sont pas aggravants. Le profil d’humeur montre un score moyen plus eleve ( p  = 0,039), marque pour la colere et la depression. Discussion Il apparait que les patients souffrant d’ESPT peuvent se plaindre, associees ou non a d’autres plaintes douloureuses notamment rachidiennes chroniques, de cephalees, surtout de tension. Une revue de la litterature retrouve peu de travaux abordant ce sujet avec essentiellement des etudes portant sur l’incidence des ESPT au sein de populations cephalalgiques. Conclusion Les cephalees peuvent etre integrees dans le cortege des plaintes douloureuses decrites lors d’un ESPT et aussi apparaitre comme indicateur potentiel de leur gravite. Leur recherche renforce l’interet d’une approche pluridisciplinaire dans la gestion des ESPT.