Compressie van de vena brachiocephalica na posterieure sternoclaviculaire dislocatie

joint injuries. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19:1-7. Een 13-jarige voetballer presenteerde zich op de spoedeisende hulp na een val op de linkerkant van het lichaam. Hij klaagde over pijn ter hoogte van zijn linker clavicula. Bij lichamelijk onderzoek werd een delle ter hoogte van het linker sternoclaviculaire gewricht waargenomen. Rontgenopnamen van de linker clavicula en -schouder lieten een intacte linker clavicula zien. Echter, een aanvullende CT-thorax toonde een posterieure sternoclaviculaire dislocatie zonder fractuur (‘zuivere’ luxatie) met compressie van de vena brachiocephalica (fig. 1-3). Op de operatiekamer werd onder algehele anesthesie door middel van abductie van de linkerarm met tegelijkertijd laterale tractie in rugligging (met een zandzakje interscapulair) succesvol een gesloten reductie uitgevoerd. Een zuivere posterieure sternoclaviculaire dislocatie is uiterst zeldzaam bij kinderen, maar is, indien aanwezig, vaak geassocieerd met letsel van mediastinale structuren.1 Bij verdenking op een posterieure sternoclaviculaire dislocatie is een CT-scan aangewezen om compressie van mediastinale structuren uit te sluiten. Primaire behandeling bestaat uit gesloten reductie op de operatiekamer. Een open fixatie is vereist indien gesloten reduc-