Utilidad de la citocentrifugación en el diagnóstico bacteriológico microscópico de fluidos corporales

El diagnostico rapido de microorganismos presentes en fluidos corporales esteriles es de gran importancia clinica. La tincion de Gram constituye la principal herramienta para el diagnostico de estas infecciones, pero la sensibilidad de esta tecnica varia segun el tipo de muestra y la carga bacteriana presente en ella. La concentracion de la muestra previa a la tincion, mejora el rendimiento pero requiere volumenes significativos de la muestra. La citocentrifugacion resulta util ya que requiere escaso volumen de muestra y permite obtener preparaciones uniformemente concentradas. Con el objetivo de evaluar la utilidad de la citocentrifugacion en el diagnostico de infecciones de fluidos corporales, se estudiaron 52 muestras de fluidos de cavidades esteriles recibidas en el Laboratorio de Urgencia del Servicio de Laboratorios Clinicos de la Red de Salud UC. Las muestras fueron separadas para centrifugacion convencional (CC) a 3000 rpm por 5 minutos (centrifuga Jouan CR3i â) y para citocentrifugacion (CT) a 2000 rpm por 10 minutos (Citocentrifuga Cytospin Shandon Incâ). Del sedimento obtenido por CC se realizo un frotis para tincion de Gram y cultivo. De la CT se obtuvo una mono capa celular concentrada en un area de 6 mm de diametro para tincion de Gram. Ambos frotis fueron leidos por el mismo observador. De las 52 muestras analizadas, 18 fueron sugerentes de infeccion clinica. La sensibilidad para CT v CC fue de 89% y 61%, respectivamente. La especificidad fue de 100% para ambas tecnicas. En una evaluacion cuantitativa de la celularidad de las muestras, se observo un aumento de los leucocitos en la CT con respecto a CC. Estos resultados muestran que la CT puede ser de gran ayuda en el diagnostico rapido de las infecciones de fluidos corporales con baja carga bacteriana. Presenta una mayor sensibilidad y facilita la visualizacion de bacterias, especialmente en muestras con bajo recuento celular