Anémie et fonction cardiaque

L'anemie induit un etat cardiovasculaire hyperdynamique, caracterise par une tachycardie, une baisse de la resistance peripherique, une augmentation du volume d'ejection et une dilatation ventriculaire, le tout menant finalement a une hypertrophie ventriculaire gauche. Ces modifications sont generalement bien tolerees par les sujets avec une fonction cardiaque intacte. Chez le malade cardiaque, l'anemie peut mener a une deterioration de la fonction ventriculaire et augmenter la morbidite ainsi que la mortalite. Les atteintes de la fonction cardiaque varient selon le type d'anemie : par exemple, l'anemie hemolytique entraine des depots de fer dans le myocarde et la formation de cardiomyopathies dilatatoires ; quant a l'anemie renale, elle provoque des troubles de l'homeostase et une baisse de la fonction myocardique. Pour prevenir cette baisse, il faut, si possible, remedier a la cause de l'anemie et maintenir le taux d'hemoglobine au-dessus de 10 g/dl. En cas d'anemie renale, cet objectif peut etre atteint par une administration reguliere d'erythropoietine et de fer.