Motif d’hospitalisation des IRCT en dehors du service de néphrologie : étude sur 10 ans

Introduction L’hospitalisation a un impact majeur sur la morbi-mortalite des hemodialyses chroniques (HDC) avec augmentation de leur cout de soin. L’objectif de notre travail est d’etudier les indications et le deroulement des hospitalisations ainsi que les facteurs lies a la mortalite intra-hospitaliere des HDC. Description Il s’agit d’une etude retrospective, descriptive concernant 1535 patients insuffisants renaux chroniques terminaux. Methodes Etude realisee au service de nephrologie durant une periode de 10 ans, s’etalant du 1er janvier 2008 au 31 decembre 2018. Les parametres ont ete etudies a partir du registre de garde. Resultats Au total, 1535 HDC ont ete admis aux differents services et ayant beneficie d’un total de 3382 seances d’HD. Avec un âge moyen de 49,8 ans, une legere predominance masculine avec un sex-ratio H/F de 1,11, les antecedents ont ete domines par le diabete (33,18 %) et l’hypertension arterielle (32,28 %), les motifs primaires d’admission les plus frequents etaient l’OAP (16,5 %), troubles de conscience (15 %), puis l’hyperkaliemie (10 %). Au total, 65 % des IRCT ont ete hospitalise dans les differents services de reanimation medicale, chirurgicale, et du service d’accueil des urgences (SAU). Ce dernier represente le principal site d’hospitalisation de nos patients. Presque la moitie de nos patients provenaient de ce service (508 patients, soit 48,87 %). Vingt pour cent des patients etaient hospitalises dans des services d’hospitalisation a vocation medicale, dont le principal le service de cardiologie. Parmi les patients, 18,1 % provenaient des services de chirurgie, suivi du service des maladies infectieuses. Vingt-neuf patients provenaient des services de pediatrie, soit 1,8 %, vingt patients du service de maternite (gyneco-obstetrique), soit 1,3 %. La mortalite est de 16,8 %. Les facteurs de mortalite : le sepsis et les troubles de conscience. Conclusion L’impact les hemodialyses chroniques, d’ou la necessite d’une prise en charge adequat d’abord preventive et therapeutique, pour ameliorer la mortalite intra-hospitaliere.