“Hacia la evaluación de Chile Crece Contigo: Resultados psicosociales del estudio piloto”

Sr. Editor: La evaluacion de programas y politicas publicas constituye un imperativo tecnico y etico para la Administracion Publica. La relevancia actual nace del interes en la modernizacion y racionalizacion de la gestion publica (1-2).           El Ministerio de Planificacion ha desarrollado un Plan de Evaluacion del Subsistema de Proteccion a la Infancia, Chile Crece Contigo (ChCC), cuyo objetivo es ofrecer a la poblacion infantil un sistema integrado de intervenciones y servicios sociales que apoye el desarrollo biopsicosocial de ninos, ninas y sus familias, desde la gestacion hasta los 4 anos de edad. El Subsistema se propone como respuesta a la estructura socioeconomica chilena y al estudio de los determinantes sociales de la salud y educacion, que nos muestran que el estrato social en el cual nace un nino, es el mejor predictor del lugar social que ocupara en la vida adulta, su nivel educacional y su situacion de salud (3). Mediante convenio con la Pontificia Universidad Catolica, se ha dispuesto la ejecucion de uno de los componentes de esta evaluacion: el levantamiento y analisis de informacion sobre desarrollo infantil y sus principales determinantes sociales y economicos. Este estudio implica la aplicacion de un instrumento que evalue el nivel de desarrollo de ninos y ninas, junto con una encuesta de hogares que indague sobre los determinantes del desarrollo infantil. La poblacion objetivo del estudio esta compuesta por ninos/as de 36-47 meses, que han asistido regularmente a controles de salud en establecimientos del sector publico y que no han recibido el Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial, eje de ChCC. El estudio se basa en el modelo bioecologico de desarrollo infantil (4) y en el modelo de determinantes sociales de la salud propuesto por OMS (5). La encuesta se estructuro en 5 modulos: Modulo I: Hogar y condiciones de vida, Modulo II: Caracteristicas del cuidador principal, Modulo III: Antecedentes del nino/a, Modulo IV: Utilizacion de servicios y Modulo V: Situacion actual de crianza del nino/a. Adicionalmente se selecciono el Inventario de Desarrollo Infantil Battelle (6), que evalua todas las dimensiones del desarrollo y ha sido aplicado en Chile. Se realizo el piloto del estudio durante los primeros quince dias de diciembre de 2009. Tuvo como objetivo probar los instrumentos y ensayar el trabajo de terreno y analisis, para su ajuste posterior. La muestra aleatoria se compuso de 101 diadas (cuidador principal y nino/a entre 36 a 47 meses) de la region metropolitana, que asisten desde el embarazo hasta la fecha, regularmente a centros de salud. A todas se les aplico la encuesta y a 25 ninos se aplico el inventario de desarrollo. La edad promedio de los ninos fue de 40 meses, y en un 90% sus cuidadores principales fueron mujeres (incluyendo madres y abuelas). Los principales resultados de este pilotaje dan cuenta de problematicas de salud mental y social graves, las que sabemos influyen negativamente en el desarrollo infantil (7).