Eventos adversos en la identificación del golpe de mina de hoffman en heridas por proyectil de arma de fuego

Introduccion: Las heridas producidas por proyectil de arma de fuego con la boca del canon apoyada contra la piel subyacente a una tabla osea conforman una lesion estrellada, de bordes irregulares. Su analisis incorrecto predispone al error en la identificacion del orificio de entrada. Objetivos: Remarcar la necesidad de educacion continua en medicina legal en la curricula medica. Material y Metodo: Evaluacion anonima realizada a 28 medicos con menos de 5 anos de graduado. Cada una consta de siete (7) fotografias con lesiones por proyectil de arma de fuego, de las cuales dos contenian explicitamente el signo de Hoffman, y preguntas cerradas sobre los mismos.Resultados: De los 196 items de la serie, fueron correctamente identificados 125 (63,77%) respecto si se trata o no de un orificio de entrada. De los 56 items en los que se encontraba el signo de Hoffman, fueron correctamente identificados solo 26 (46%) de los casos (Grafico 2). Los restantes 30 casos, en los que no fue identificado el signo, fueron catalogados erroneamente como orificios de salida. Conclusiones: El golpe de mina de Hoffman se caracteriza por una lesion estrellada, irregular, con bordes dentados, producto del reflejo en una superficie osea plana subyacente de los gases producidos por la deflagracion de la polvora. Debido a su morfologia, es posible que remedre a los orificios de salida. Introduction: Wounds produced by a firearm bullet with the muzzle of the gun pressed against the body where the skin is supported by underlying bone result in a star like or stellate lesion, with irregular borders. Their incorrect analysis leads to awrong identification of the entrance wound.Objectives: To highlight the importance of continuing educationin legal medicine included in the medical curriculum. Material and Method: Anonymous evaluation carried out with 28 doctors graduated less than 5 years ago. Each of them has seven (7) photographs showing gunshot wounds, of which two explicity showed the stellate pattern, and closed questions on them.Results: Out of the 196 items of the series, 125 (63.77%) were correctly identified whether or not it was an entrance wound. Out of the 56 items showing the stellate pattern, only 26 (46%) of the cases were correctly identified (Graphic 2). The remaining 30cases, in which the star like pattern was not identified, were wrongly listed as exit wounds. Conclusions: The stellate pattern is characterized by an irregular, star like lesion, with serrated edges, as a result of the gases produced by the deflagration of the gunpowder reflecting on the underlying bone surface. Dueto its morphology,it canmimic exit wounds.