Liquorrhea with multiple subdural hematomas causing reversible prospagnosia

症例は40代女性である．2週間前から立位で増強する頭痛が出現した．頭部MRIで硬膜の全周性造影効果をみとめ，RI脳槽造影で腰椎レベルから髄液漏出をみとめたことから脳脊髄液漏と診断した．入院後，顔をみても誰かわからないという訴えがあった．Cambridge face memory testで正答率が著明に低下しており，相貌失認と判断した．頭部MRIで紡錘状回下面をふくむ多発性硬膜下血腫，SPECTで大脳全体，紡錘状回をふくむ側頭葉内側部での血流低下をみとめた．輸液・燐酸コデイン内服・止血剤で経過をみたところ，頭痛・相貌失認は軽快した．本例では，右紡錘状回をふくむ側頭葉―後頭葉移行部付近が相貌失認の病巣である可能性が示唆された．