Maintien d’une anti-agrégation par kardegic 75 lors de la réalisation d’une séance de lithotripsie sur un calcul rénal

Objectifs La lithotripsie extracorporelle est un traitement de choix des lithiases renales. La realisation de seance de LEC impose l’arret des traitements anti-agregants et anticoagulants, complexifiant la prise en charge et exposant les patients a un risque cardiovasculaire accru. L’objectif de cette etude est d’etudier la faisabilite du maintien d’une anti-agregation par aspirine 75 mg par jour au cours des seances de LEC. Methodes Nous avons realise une etude prospective monocentrique incluant des patients presentant une lithiase renale eligible a un traitement par LEC et suivant au long cours un traitement par aspirine 75 mg en prevention primaire ou secondaire des accidents cardiovasculaires. Le critere de jugement principal etait la survenue d’hematome renal a la suite des seances de LEC, celle-ci etant evaluee par un scanner abdominopelvien 15 jours apres la seance. Les criteres de jugement secondaires etaient l’evolution de la fonction renale, du taux d’hemoglobine, ainsi que l’efficacite du traitement. Resultats Vingt-huit seances de lithotripsie extracorporelle ont ete analysees entre janvier 2018 et mai 2019. Il n’a pas ete observe d’hematome renal a la suite des seances de LEC. Il n’a pas ete observe de variation de la creatininemie sanguine (p = 0,497), du debit de filtration glomerulaire (p = 0,738) et du taux d’hemoglobine (p = 0,792). En fin de traitement, 32,14 % des patients ne presentaient pas de fragments residuels, 25 % des patients presentaient des lithiases ne necessitant pas de traitement complementaires et 42,9 % des patients presentaient des lithiases necessitant un traitement complementaire. Conclusion La realisation de seance de LEC avec maintien d’une anti-agregation par aspirine a dose de 75 mg par jour n’augmente pas le risque d’hematome renal ou peri-renal. Le maintien d’une anti-agregation par aspirine 75 mg permettrait de simplifier la prise en charge, tout en reduisant le risque cardiovasculaire entraine par son arret.