Le modèle Espagnol de prélèvement de donneur décédé : les clés d’un succès mondial

Objectifs L’Espagne a un taux de prelevement de greffe donneur decede de 35,3 pmp, le plus eleve du monde. Elle est le leader mondial en prelevement et en greffe de donneur decede depuis 1992. Dans ce travail nous expliquons les raisons de ce succes. Methodes Cette excellente evolution de l’activite de prelevement et de greffe en Espagne est le resultat d’un ensemble de mesures surtout de caractere organisationnel qui furent etablies en 1989, lorsque l’Organisation nationale de transplantation (ONT) fut creee. Cet ensemble d’initiatives qui ont montre leur grande efficacite au niveau international est connu comme le modele Espagnol. Resultats Cet ensemble d’initiatives se caracterisent par : des bases legales et techniques adequates ; un reseau de coordination organise a trois niveaux differents mois imbriques (national, regional et hospitalier) ; un coordinateur hospitalier, element fondamental du succes du programme de transplantation ; une professionnalisation de l’activite : sont crees d’equipes specifiques, formees et remunerees ; un grand effort en formation du personnel, apprendre a communiquer des mauvaises nouvelles est tres important. En Espagne, le taux de refus n’est que d’un 15 % ; un programme de qualite qui sert a verifier le recensement de donneurs en etat de mort encephalique ; une politique de communication qui repose sur une relation tres etroite avec les medias publics. Il existe une grande confiance de la societe envers notre organisation ; le remboursement aux hopitaux. Conclusion L’Espagne est le seul pays au monde ou une augmentation progressive et soutenue des prelevements et des greffes de donneur decede a ete possible. Un ensemble de mesures surtout de caractere organisationnel a favorise cette excellente evolution de l’activite de transplantation.