A case of the aggravation of peritonitis carcinomatosa due to the intraperitoneal interleukin-2 administration.

進行胃癌により癌性腹膜炎をきたした症例で, interleukin-2 (IL-2, 8×105JRU, 週2回) の間欠的腹腔内投与法を施行したところ, 明らかな免疫能の低下と臨床症状の増悪, 腫瘤の増大をきたした1症例を経験した.本症例は入院時 (未治療時) の腹腔内浸出細胞peritoneal exudate cell (PEC) に強いlymphokine activated killer (LAK) 活性が検出されていたが, IL-2投与によりLAK活性は有意に低下し, 腹水中のprostaglandin E2 (PGE2) 濃度は著明に上昇した.PECの細胞亜分画はモノサイト/マクロファージが多数を占めCD3陽性分画, CD16陽性分画の減少をみた.本症例は, このような著明な免疫機能の低下とともに腹部腫瘤の増大, 腹水増加をきたしIL-2投与後25日目に不幸な転帰をとった.IL2による腫瘤の急速な増大, 臨床症状の増悪の機構を検討するとともに癌性腹膜炎に対するIL-2投与の適用について考察を加えた.