Prognóstico no carcinoma colorretal para além do TNM

Introducao: O carcinoma colorretal e uma das neoplasias com maior impacto social. Dada a grande heterogeneidade molecular e diversidade de mecanismos fisiopatologicos, torna-se dificil definir fatores de prognostico que orientem a terapeutica. Objetivos: Identificar os fatores de prognostico moleculares que poderao vir a ter interesse na pratica clinica e fazer uma sintese da evidencia existente. Material e Metodos: A pesquisa dos artigos foi realizada recorrendo a plataforma PubMed e utilizou-se as palavras-chave 'sporadic colorectal cancer and prognosis', para artigos publicados entre 2014 e 2019. Foram selecionados todos os artigos publicados sobre estudos em humanos e escritos em ingles ou em portugues. Dos 215 artigos encontrados, foram selecionados 35 artigos para realizar esta revisao. Resultados: A evidencia atual apoia a utilizacao de quatro marcadores moleculares na pratica clinica - KRAS, NRAS e BRAF (via de sinalizacao do EGFR) e o estado mismatch repair. Conclusao: A utilizacao na pratica clinica de biomarcadores moleculares para definir o prognostico e ainda pouco apoiada pela evidencia disponivel. Os estudos sao algo contraditorios, pelo que novos projetos e colaboracoes internacionais devem ser realizados neste âmbito para se obter evidencia mais robusta.