急性髓系白血病缓解期骨髓中“ALIP”样结构与纤维增生的相关性分析

本研究探讨急性髓系白血病（AML）化疗后缓解期骨髓中幼稚前体细胞异常定位（abnormal location of immature precursor,ALIP）样结构及纤维增生在预后评估中的作用及二者的相关性.观察47例AML患者从初发到复发前或随访终止前不同时间点采集的骨髓切片132张,以终末是否复发分为复发前组及未复发组,比较单位面积内“ALIP”样结构数量和网硬蛋白纤维化强度（reticalin fiber density,RFD）在两组间的差异;用统计学方法分析二者对AML预后评估作用及二者间的相关性.结果表明：复发前组患者缓解期间“ALIP”样结构数量为3.46±2.71簇/mm2,初发时RFD为2.76％±1.50％,均明显高于未复发组（P＜0.05）,其中“ALIP”样结构＞4簇/mm2或RFD＞ 1.68％者复发率分别高达89.5％及95.2％;“ALIP”样结构＞4簇/mm2者初发时骨髓RFD为2.47％±2.48％,与“ALIP”样结构≤4簇/mm2者相比无统计学意义（P＞0.05）;同时“ALIP”样结构数量和对应时间点的骨髓RFD间相关系数r=0.057,亦无统计学差异（P＞0.05）.结论：AML患者骨髓“ALIP”样结构及RFD同为AML早期复发的不良预后因素,但二者间并无相关性,表明“ALIP”样结构的形成不依赖于骨髓纤维增生.