Apport de l'exploration urodynamique préopératoire dans la détermination des facteurs de risques de l'incontinence post-prostatectomie radicale totale

Objectif. – L’objectif de cette etude est de determiner, dans une cohorte de patients candidats a une prostatectomie radicale totale (PRT), s’il existe un ou plusieurs groupes plus a un risque d’incontinence urinaire postoperatoire en se basant sur un examen urodynamique preoperatoire afin d’adapter au mieux la prise en charge preoperatoire. Materiels et methodes. – Les resultats des examens urodynamiques preoperatoires de 229 operes de PRT ont ete confrontes aux evaluations de la continence urinaire (pad-test d’une heure plus questionnaire) a 6 semaines et a 4 mois postoperatoires. Resultats. – Le risque primaire d’incontinence urinaire a ete obtenu pour 5 categories de patients. Aucun patient qui possede a la fois une vessie instable et un obstacle infravesical n’est continent a 6 semaines. A 4 mois ce groupe de patients se distingue de maniere statistiquement tres significative de tous les autres groupes. Conclusion. – L’examen urodynamique prealable a une PRT permet de mettre en evidence un groupe de patients a haut risque d’incontinence urinaire postoperatoire.