68 Ga-PSMA-11 PET-CT与全身磁共振成像诊断前列腺癌远处转移的效能比较

目的对比分析以68镓（68Ga）标记的靶向前列腺特异性膜抗原（PSMA）分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT（68Ga-PSMA-11 PET-CT）与全身磁共振成像（WB-MRI）诊断前列腺癌远处转移的效能。 方法回顾性分析2019年1月至12月我院收治的行68Ga-PSMA-11 PET-CT及WB-MRI的52例前列腺癌患者的临床资料。由核医学科及影像医学科主治医师各2名分别对患者的68Ga-PSMA-11 PET-CT和WB-MRI检查结果进行盲法分析，并以最佳比较标准（BVC）为金标准对患者进行分组。根据结果绘制ROC曲线并计算AUC，对2种检查方法的灵敏度、特异度等进行统计分析。 结果入组的52例前列腺癌患者中20例无远处转移、32例发生远处转移。WB-MRI检测远处转移的AUC为0.844（95% CI 0.719~0.968），灵敏度为93.75%（30/32）、特异度为75.00%（15/20）；68Ga-PSMA-11 PET-CT检测远处转移的AUC为0.959（95% CI 0.893~1.000），灵敏度为96.88%（31/32）、特异度为95.00%（19/20），2种方法的灵敏度及特异度差异均无统计学意义（P均>0.05）。远处转移患者中有25例发生骨转移、29例发生淋巴结转移。68Ga-PSMA-11 PET-CT检测前列腺癌骨转移灶的灵敏度为92.00%（23/25）、特异度为100.00%（27/27），WB-MRI检测灵敏度为60.00%（15/25）、特异度为88.89%（24/27），2种方法灵敏度差异有统计学意义（P=0.04）；2种方法对淋巴结转移检测的灵敏度[89.66%（26/29）vs 86.21%（25/29）]及特异度[95.65%（22/23）vs 91.30%（21/23）]差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论68Ga-PSMA-11 PET-CT与WB-MRI检测前列腺癌远处转移均具有较高的诊断效能。在骨转移的诊断方面，68Ga-PSMA-11 PET-CT的诊断效能优于WB-MRI。