Cirugía torácica videoasistida. Aplicaciones y perspectivas

La cirugia toracica videoasistida (CTVA) permite abordar con seguridad y e fi ciencia un gran numero de tecnicas quirurgicas, segun las ultimas investigaciones reportadas. Metodos: Se realizo un estudio descriptivo en el Centro Nacional de Cirugia de Minimo Acceso de La Habana, Cuba, entre 2003 y 2010. Se incluyeron 327 operados sin ninguna exclusion. Se creo una base de dato s con software SPSS para Windows version 10.0 y se realizaron los analisis estadisticos. Resultados: De estas intervenciones fueron: 54 diagnosticas y 273 terapeuticas. De estas ultimas: 55 fueron pleurectomias, 120 simpatectomias, 29 bullectomias, 26 derrames pl eurales, 19 vagotomias transtoracicas, 14 tumores mediastinicos (reseccion), 9 ventanas pericardicas, 2 mesoteliomas pleurales malignos y 2 resecciones pulmonares mayores. El tiempo quirurgico fue de 65 minutos en promedio. Se uso drenaje toracico en el 65% de los operados con 3 6 horas de permanencia promedio. El uso de antibioticos pro fi lacticos fue en 37% y como mantenimiento en el 0.9%. El 62.1% no requirio antibioticos (simpatectomias). Las complicaciones fueron en fi sema subcutaneo en 65 pacientes y sepsis de los puertos en 3 (0.9%). Un paciente requirio reintervencion, siendo en este caso la unica, por un sangrado masivo en el posoperatorio inmediato de una reseccion pulmonar ma yor, que conllevo al unico fallecido de la serie. Conclusiones: El acceso toracoscopico permitio tratar a esta amplia gama de enfermos con seguridad, e fi ciencia, menos complicaciones y con otras de las ventajas propias de la menor agresion