Efficacité des infiltrations de corticoïdes versus sérum physiologique après anesthésie locale dans les néoarticulations lombosacrées (syndrome de Bertolotti)

Resume Objectif L’objectif principal de cette etude etait de comparer l’efficacite des infiltrations anesthesie locale et corticoides versus anesthesie locale et serum physiologique dans le traitement des anomalies transitionnelles de la charniere lombosacree (ATLS). Methodes Les patients presentant une lombalgie unilaterale cliniquement liee a une ATLS ont ete randomises pour infiltration en double insu lidocaine et serum physiologique (LSP) versus lidocaine et cortivazole (LC) sous scanner. Le critere principal etudie etait l’evolution de l’EVA moyenne des 24 dernieres heures a 4 semaines. Resultats Seuls 16 patients ont ete randomises et 15 etudies (8 LSP et 7 LC). Il n’existait pas de difference significative entre les 2 groupes sur l’EVA moyenne a S4. Par contre si on regardait l’evolution de l’ensemble des patients, on notait une amelioration significative de l’EVA a S4 par rapport au baseline  : EVA 5,52 ± 0,99 a S0 et 3,86 ± 2,55 a S4 ( p  =  Conclusion Dans les douleurs chroniques evoquant une origine ATLS avec neoarticulation de type II ou IV de la classification de Castellvi une infiltration peut etre proposee car elle peut ameliorer la douleur et la fonction durablement sans prejuger du mecanisme de l’amelioration.