Síndrome antifosfolípido: descripción de una cohorte de pacientes colombianos y evaluación de los factores de riesgo para trombosis

Resumen Introduccion El sindrome antifosfolipido es una enfermedad autoinmune, caracterizada por trombosis vascular y morbilidad gestacional en presencia de anticuerpos antifosfolipidos. Se han descrito varios factores de riesgo para el desarrollo de trombosis en estos pacientes, pero los estudios son heterogeneos y no discriminan entre eventos arteriales y venosos. Objetivo Describir las manifestaciones clinicas e inmunologicas del sindrome antifosfolipido en una cohorte de pacientes colombianos y establecer los factores de riesgo para el desarrollo de trombosis venosa y arterial. Materiales y metodos Se condujo un estudio analitico de corte transversal. Criterio de inclusion: Consenso de Sydney de 2006 y clasificacion del sindrome antifosfolipido como secundario, segun criterios del American College of Rheumatology. Resultados Se incluyeron 100 pacientes; 84 de ellos mujeres; edad promedio 37.6 anos. El 59% de los pacientes correspondia a sindrome antifosfolipido secundario. La manifestacion clinica mas frecuente inicial y durante el seguimiento fue la trombosis venosa (56.52% y 47%, respectivamente), seguida por “manifestaciones no criterio” (23.91%), especialmente neurologicas. La trombosis venosa profunda fue recurrente en el 46%; 30% de los individuos presento trombocitopenia severa. La ausencia de autoanticuerpos especificos discrimino entre formas primarias y secundarias. La diabetes mellitus fue un factor de riesgo significativo para trombosis venosa (6.4% vs. 0%; OR 2.205, IC 95%: 1.772–2.742) y el tabaquismo para enfermedad cerebrovascular (33.3% vs. 6%, OR 7.9, IC 95%: 1.5–41.324). Conclusiones Esta cohorte de pacientes colombianos con sindrome antifosfolipido presenta alto porcentaje de manifestaciones no incluidas en los criterios clasificatorios, con compromiso organico grave, atipico y recurrente.