Cirugía laparoscópica en el cáncer de esófago

Introduccion. Desde hace un ano hemos sustituido la laparotomia por la laparoscopia para realizar la fase abdominal de la cirugia del cancer de esofago. Presentamos nuestra experiencia con la introduccion de la cirugia videoasistida en el tratamiento quirurgico del cancer de esofago. Pacientes y metodo. Aportamos nuestra experiencia con 9 pacientes diagnosticados de cancer de esofago. En 7 la laparoscopia estuvo precedida de una toracotomia derecha y una diseccion esofagica. Mediante una cervicotomia lateral izquierda se extrajo la pieza y se elaboro la anastomosis. En otros 2 pacientes, la laparoscopia fue previa y la tecnica de Ibor Lewis se completo mediante toracotomia derecha. Resultados. Los resultados son aun poco valorables, dado el reducido numero de pacientes operados. La morbilidad se situa en el 38,3%. La duracion media de la intervencion efectuada por laparoscopia se fija en 4 h y 50 min. Constatamos unos valores reducidos en requerimientos de sangre perioperatoria, complicaciones postoperatorias, analgesia y estancia hospitalaria. Conclusiones. La esofagectomia minimamente invasiva puede ser realizada de una manera tan segura como la convencional y tiene grandes ventajas perioperatorias. La introduccion de la laparoscopia representa para nosotros un primer paso para llegar a un procedimiento videoasistido en todas sus fases