OA-WS-11 Corne posterieure du menisque externe : le signe de la « braguette »

Objectifs Objectiver la realite des dechirures de la corne posterieure du menisque externe (CPME) par distraction entre le frein meniscal d’une part, et le ou les ligaments menisco-femoraux d’autre part, lors des entorses graves en valgus-rotation externe. Definir un signe IRM simple de cette lesion menisco-ligamentaire. Materiels et methodes Etude de correlation IRM-arthroscopie d’entorses graves du genou, en deux volets : retrospectif sur l an des lesions meniscales externes associees aux entorses graves ; puis prospectif sur l an du signe de la « braguette » : hypersignal anormalement etendu a l’interface CPME-ligament(s) menisco-femoral(aux), detectable sur coupes axiales fines et sagittales successives. Resultats Retrospectifs : sur 95 patients operes, la sensibilite et specificite de l’IRM pour les lesions du menisque externe sont de 53,7 % et 99,2 %. Huit patients sont faussement negatifs de lesion de la CPME en IRM parmi lesquels 4 presentent retrospectivement un hypersignal anormalement etendu a l’interface meniscale du ou des ligaments menisco-femoraux. Prospectifs : en cours (echeance 09/2008), 13 patients a ce jour presentant le signe de la « braguette » sont correles ou en attente de correlation chirurgicale. Conclusion Nous suggerons un signe IRM original qui simplifie l’identification des lesions de la CPME en cas d’entorse grave du genou.