Definition d’indicateurs de performance et benchmarking entre services

Objectifs L’Assistance Publique Hopitaux de Paris mene depuis 1998 un projet d’amelioration de la qualite pour les services de radiologie. En 2000, l’evaluation realisee par 39 services, a partir d’un referentiel specifique, a permis d’identifier des points forts communs mais, aussi des thematiques partagees d’amelioration. Trois actions prioritaires ont ete identifiees et menees depuis 2001 : definition des missions des services, amelioration de la prise en charge des examens radiologiques urgents, contractualisation avec les services cliniques. L’objectif etait de disposer d’indicateurs de performance clinique qui apportent un eclairage complementaire des indicateurs d’activite et cout produits dans le cadre de la T2A et sont des outils d’aide a la decision pour le pilotage medical. Dans un souci de pragmatisme, nous nous sommes limites, dans un 1 er temps, aux indicateurs extractibles du systeme d’information disponible (RADOS). Resume Les indicateurs candidats ont ete selectionnes, a partir d’une analyse de la litterature, par methode de focus group. Une fiche standardisee a ete definie pour chaque indicateur. Ces indicateurs ont fait l’objet d’une validation theorique par consensus d’experts et ont ete testes dans 5 services. Une requete informatique a ete creee permettant d’interroger directement la base RADOS de chaque hopital afin de recueillir les donnees necessaires au calcul de ces indicateurs. Nous presenterons ici les 1ers resultats issus des donnees de RADOS du 4 e trimestre 2005 pour les indicateurs suivants : - Proportion de patients consultants : elle est un reflet de l’accessibilite des patients externes aux equipements d’imagerie. - Delai de rendez-vous en IRM et scanner pour les patients hospitalises : cet indicateur se rapporte a la fluidite des prises en charge en hospitalisation. - Taux et delai de saisie des comptes rendus en IRM et scanner : ces indicateurs illustrent des aspects de la continuite des soins. Ces indicateurs peuvent etre utilises a differents niveaux : pour les tableaux de bord du Conseil Executif, pour les conferences d’hopital, par la collegiale de radiologie et enfin par les services de radiologie pour leur pilotage interne.