Botulismo en la UCI: proceso de cuidados

espanolIntroduccion y valoracion del caso El botulismo es una enfermedad poco frecuente en Europa, causada por la bacteria Clostridium botulinum, de declaracion obligatoria, no transmisible de persona a persona y potencialmente mortal (entre un 5 y 10%) si no se trata rapidamente. Se obtuvo el dictamen favorable del Comite de Etica de Investigacion Clinica. Se presenta el proceso de cuidados enfermero de un varon de 49 anos con diagnostico de intoxicacion bacteriana por Clostridium botulinum, secundario a la ingesta de alubias en mal estado, que estuvo ingresado en la UCI un total de 35 dias. Diagnosticos y planificacion Valoracion enfermera de forma holistica durante las primeras 24 h, con priorizacion de los sistemas que presentaron un deterioro mas rapido: el neurologico y el respiratorio. Se priorizaron 9 diagnosticos segun la taxonomia NANDA: riesgo de respuesta alergica, patron respiratorio ineficaz, deterioro de la mucosa oral, deterioro de la movilidad fisica, riesgo de sindrome de desuso, riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional, deterioro de la eliminacion urinaria, riesgo de confusion aguda y riesgo de cansancio del rol del cuidador. Discusion El proceso de cuidados enfermero, estandarizado y organizado con la taxonomia NANDA y priorizado con el metodo sistematico AREA, garantizo los mejores cuidados basados en la evidencia y prueba de ello fue la mejoria de las puntuaciones de los indicadores de resultado NOC. Resulto imposible comparar la actuacion enfermera con la de otros casos documentados. EnglishIntroduction and case evaluation Botulism is a rare disease in Europe, caused by the bacterium Clostridium botulinum, notifiable, non-transmissible person-to-person and potentially fatal (between 5 and 10%) if not treated quickly. The favourable opinion of the Clinical Research Ethics Committee was obtained. We present the nursing care plan of a 49-year-old man with a diagnosis of bacterial intoxication caused by Clostridium botulinum, secondary to ingestion of beans in poor condition, who was admitted to the ICU for a total of 35 days. Diagnosis and planning Holistic nursing evaluation during the first 24hours, with prioritisation of the systems that were deteriorating fastest: neurological and respiratory. Nine diagnoses were prioritised according to the NANDA taxonomy: Risk for allergy response, Ineffective breathing pattern, impaired oral mucous membrane, Impaired physical mobility, Risk for disuse syndrome, Risk for dysfunctional gastrointestinal motility, Impaired urinary elimination, Risk for acute confusion and Risk for caregiver role strain. Discussion The nursing care plan, standardised and organised with the NANDA taxonomy and prioritised with the outcome-present state-test (OPT) model, guaranteed the best care based on evidence, as the NOC scores improvement demonstrated. It was impossible to compare the nursing intervention with other case reports.