Une épidemie de choléra a Djibouti (mai 2000 - janvier 2001)

Nous decrivons l'epidemie de cholera survenue en Republique de Djibouti de mai 2000 a janvier 2001. Cette epidemie, ou les cas index somaliens sont identifies, peut etre presentee comme un modele d'epidemie importee, la maladie ayant trouve un terrain propice dans la capitale ou conditions de vie miserables et difficultes d'approvisionnement en eau se conjuguent. Une etude bacteriologique a montre l'emergence de souches resistantes de Vibrio cholerae, qui contraste avec les epidemies precedentes a Djibouti et se rapproche des resistances rencontrees en Somalie. Dans l'unique centre de traitement du cholera du pays, 1920 patients ont ete admis et 36 (1,9%) sont decedes. Une enquete epidemiologique a revele une surrepresentation feminine parmi les patients admis âges de 15 a 44 ans (p<0,0001) et, a l'inverse, une surrepresentation masculine parmi les patients âges de 0 a 1 an (p=0,003) et de 5 a 14 ans (p=0,002), suggerant des modes de contamination ou des conditions d'acces aux soins differents selon le sexe et l'âge.