Colecistectomía laparoscópica contra colecistectomía abierta: Experiencia en 400 pacientes

Objetivo. Se evaluaron dos procedimientos quirurgicos, la colecistectomia por la via laparoscopica y la abierta. Se comparo la edad, el sexo, las complicaciones y la estancia intrahospitalaria. Sede. Hospital de tercer nivel de atencion. Diseno. Estudio prospectivo, transversal, seleccion al azar. Analisis estadistico. Se empleo el metodo de la Chi cuadrada. Valor significativo de p=0.005. Pacientes y metodos. Se estudiaron 400 pacientes con litiasis vesicular, admitidos en el Hospital Central Militar de la Ciudad de Mexico, al azar se les efectuo al 50 por ciento colescitectomia abierta y al otro 50 por ciento colecistectmia por via laparoscopica. Se excluyeron los pacientes con patologia de vias biliares. Resultados. En los dos procedimientos la edad promedio fue de 40 anos con extremos de 16 a 80 anos. La colecistectomia abierta se realizo en 170 pacientes femeninos, en 185 fue de tipo laparoscopico. Las complicaciones se presentaron en el 7 por ciento para la tecnica abierta y en el 3 por ciento para la via laparoscopica. El dolor se valoro subjetivamente, fue de intensidad moderada en el 82 por ciento de los pacientes con cirugia abierta y en el 20.75 para la forma laparoscopica. Los dias de estancia intrahospitalarios fueron: en la tecnica abierta de 4 mientras que para la via laparoscopica de 1 a 2 dias. Se presento una defuncion en la forma abierta, y ninguno para la forma laparoscopica. Conclusion. En manos de cirujanos entrenados en cirugia laparoscopica, el procedimiento de colescitectomia tiene ventajas indiscutibles, comparada con la colecistectomia de tipo tradicional abierta(AU)