Utilidad de la cuantificación de la captación de 99mTc-MIBI en neoplasias mamarias en la valoración preoperatoria de la agresividad tumoral

Resumen —La gammagrafia con 99m Tc-MIBI se ha propuesto como metodo de diagnostico por imagen de una gran variedad de tumores malignos. En el momento actual, el mecanismo por el cual las celulas malignas captan y concentran el 99m Tc-MIBI no es del todo conocido. Algunas neoplasias mamarias no muestran captacion de 99m Tc-MIBI. El objetivo de este estudio es determinar si existe correlacion entre la captacion de 99m Tc-MIBI por parte del tumor y distintos parametros anatomopatologicos implicados en la agresividad tumoral. Para ello se ha estudiado 100 pacientes con cancer de mama. A todas ellas se les realizo gammagrafia mamaria con 99m Tc-MIBI calculandose mediante un analisis semicuantitativo la ratio tumor/fondo en cada proyeccion. Tras la cirugia se determino el tamano tumoral, invasion ganglionar axilar, grado histologico (Scarff Bloom Richardson), grado nuclear, indice mitotico, presencia de atipia y receptores hormonales (estrogenos y progesterona). Resultados Hemos encontrado una correlacion estadisticamente significativa (p 99m Tc-MIBI y el grado histologico SCBR. Tambien se ha hallado correlacion entre la captacion de 99m Tc-MIBI y el indice mitotico, la atipia celular y el grado nuclear. En nuestro estudio no encontramos correlacion entre la captacion de 99m Tc-MIBI y el tamano tumoral, la expresion de receptores hormonales y la presencia de invasion ganglionar axilar. Conclusiones La captacion del 99m Tc-MIBI en el cancer de mama esta correlacionado con el grado de diferenciacion tumoral: A menor diferenciacion celular tumoral (mayor agresividad) mayor captacion. Por otro lado no se ha encontrado correlacion entre la captacion de 99m Tc-MIBI y los parametros anatomopatologicos clasicos que definen la agresividad tumoral, como son el tamano y la invasion ganglionar axilar.