Enfermedad de CROHN metastásica: respuesta a intensificación de tratamiento con adalimumab

Resumen La enfermedad inflamatoria intestinal se acompana de manifestaciones extraintestinales en un elevado porcentaje de pacientes. Las manifestaciones cutaneas son las segundas en prevalencia, y dentro de ellas, la enfermedad de Crohn metastasica es una de la mas raras, siendo de hecho la forma menos frecuente de manifestacion cutanea especifica de la enfermedad de Crohn. Esta entidad reune lesiones cutaneas y subcutaneas con una histologia granulomatosa no caseificante identica a la enfermedad de Crohn, que no se encuentran contiguas al tracto digestivo. Precisamente, debido a su escasa prevalencia, no se han podido realizar ensayos concluyentes sobre su tratamiento de eleccion, no existiendo una estrategia terapeutica definida y habiendose comunicado el empleo de diversas terapias con resultado variable. Presentamos el caso de una paciente con enfermedad de Crohn de evolucion larga y compleja, que estando en tratamiento con adalimumab desarrollo una enfermedad de Crohn metastasica cutanea que respondio tras intensificar el tratamiento con el mismo anti-TNF. Se realiza una revision de la literatura medica.