Sondagem nasolacrimal em crianças: resultados com mais de 14 anos de follow-up

Introducao : A obstrucao do canal nasolacrimal (OCNL) esta presente em cerca de 6% dos recem nascidos, sendo a causa mais frequente de epifora e conjuntivite neste grupo. Quando o desenvolvimento da crianca, a terapeutica medica e a massagem do sistema nasola- crimal nao permitem a resolucao do quadro clinico, torna-se necessario proceder a sondagem nasolacrimal (SNL). Objectivo : Avaliar os resultados da SNL em criancas com OCNL, 14 anos ou mais apos a primeira intervencao. Material e metodos : Estudo retrospetivo de 128 criancas (total de 181 olhos) com OCNL sub- metidas a SNL no Servico de Oftalmologia do Hospital de Santo Antonio – Centro Hospitalar do Porto, durante um periodo de 5 anos (1993 a 1997) (excluidos os que nao cumpriram follow-up em 2011). O diagnostico de OCNL foi feito com base na presenca de epifora e/ou secrecoes, e o sucesso foi definido como resolucao completa dos sintomas pre-operatorios. Sao apresentados os resultados relativos ao sucesso da primeira SNL por grupo etario, bem como o sucesso das reintervencoes. Resultados : Dos 115 olhos incluidos, 52,2% criancas eram do sexo masculino, e 42% apresen- tavam um atingimento bilateral. A idade da primeira sondagem variou entre os 3 e 60 meses (media de 20,9 meses). Epifora (56,5%) foi o sintoma de apresentacao mais comum. A taxa de sucesso global com a primeira SNL foi de 85,2%. Se considerarmos as criancas que foram submetidas a duas ou mais intervencoes o sucesso atingiu os 96,5%. No grupo etario que realizou SNL antes dos 12 meses de idade, a taxa de sucesso foi de 87,9%. O grupo etario, o sexo, a lateralidade e o tipo de sintoma a apresentacao nao apresentaram um impacto significativo na taxa de sucesso (p>0,05). Conclusao : A SNL demonstrou ser um tratamento eficaz, seguro e repetivel, com excelentes resultados a longo prazo, permitindo boas taxas de sucesso terapeutico mesmo quando realizada apos os 2 anos de idade. Perante os resultados obtidos, os autores recomendam a sua realizacao em criancas ate aos 5 anos, bem como a reintervencao apos um insucesso.