Un programme de recherche interventionnelle (AAPRISS) visant à réduire les inégalités sociales de santé : méthodes et validation

OBJECTIF : Le programme de recherche interventionnelle AAPRISS (Apprendre et Agir Pour Reduire les Inegalites Sociales de Sante) vise a modifier des projets de prevention pour ameliorer leur prise en compte des inegalites de sante. L’objectif est d’apprecier sa faisabilite et son acceptabilite du point du vue des porteurs de projet impliques et de presenter ses outils et elements potentiellement transferables. PARTICIPANTS : Cinq projets de prevention du cancer axes sur la nutrition ont ete inclus dans le programme AAPRISS : deux projets conduits a l’ecole, un projet de sante communautaire mene dans un quartier defavorise et deux programmes d’education therapeutique hospitaliers. Pour chacun, un groupe de travail a ete cree, rassemblant les porteurs de projet et leur equipe, ainsi que des chercheurs de differentes disciplines. LIEU : Il s’agit de projets actuellement en cours en region Midi-Pyrenees (France). INTERVENTION : AAPRISS repose sur l’echange de connaissances entre porteurs de projets et chercheurs et la co-construction de l’analyse, des reorientations et de l’evaluation des projets de prevention inclus dans le programme. La validation du programme et l'analyse de sa faisabilite du point de vue des porteurs de projet reposent sur un questionnaire et des presentations realisees lors d’un colloque ayant eu lieu en mai 2014 a Toulouse. RESULTATS : Douze fonctions cles du programme ont ete decrites. Elles se sont averees faisables et acceptables et des modifications concretes des projets vers une meilleure prise en compte des ISS ont ete realisees dans la plupart des projets. La co-construction entre les parties-prenantes souleve de nombreux enjeux et difficultes qui ont pu etre surmontes par l’instauration de liens de confiance entre porteurs de projet et chercheurs. CONCLUSION : La complexite des determinants conduisant aux ISS plaide pour des programmes qui revisitent les projets existants plutot qu’une nouvelle intervention visant a les reduire.