联合检测抗核小体、抗双链DNA、抗组蛋白和抗Sm抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床意义

目的探讨抗核小体抗体（Anu A）、抗双链DNA抗体（Anti-ds DNA）、抗组蛋白抗体（AHA）和抗Sm抗体（Anti-Sm）在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的应用价值。方法收集150例SLE患者和120例其他风湿病患者血清,应用蛋白质印迹法对两组患者血清进行Anu A、Anti-ds DNA、AHA和Anti-Sm检测,并对结果进行回顾性分析。结果 SLE组中Anu A、Anti-ds DNA、AHA和Anti-Sm的阳性率分别为42.7%、30.0%、49.3%和32.0%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。SLE组4种抗体联合检测中,Anti-Sm＋Anti-ds DNA＋Anu A的阳性率为12.7%,AHA＋Anti-ds DNA＋Anu A的阳性率为14.0%,Anti-Sm＋Anti-ds DNA＋AHA的阳性率为11.3%,AHA＋Anti-ds DNA＋Anu A＋Anti-Sm的阳性率为8.7%,阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。4种抗体联合检测的特异性和阳性预测值与单项检测相比均升高,敏感性和阴性预测值与单项检测相比均降低。结论 4种抗体的检测对SLE的诊断有重要意义,其联合检测更有利于SLE的诊断和治疗,并且对疗效评估和预后监测有重要价值。