COL01-02: La cinétique virale précoce n’est pas prédictive de la réponse au traitement par sofosbuvir + ribavirine (12 ou 24 semaines) chez les patients infectés par un génotype 2 ou 3 (étude VALENCE)

Introduction – objectifs Dans l’etude VALENCE, le traitement par sofosbuvir (SOF) + RBV pendant 12 ou 24 sem a conduit a des taux de RVS eleves chez les patients infectes par le VHC GT2 ou 3. Nous avons analyse la cinetique virale afin de determiner la relation avec la RVS12. Materiels et methodes Des patients naifs de traitement ou deja traites infectes par le GT2 ou 3 ont ete randomises pour recevoir 12 sem (GT2) ou 24 sem (GT3) de SOF + RBV ou placebo. Le critere principal d’evaluation etait la RVS12. La valeur predictive de reponse a ete evaluee aux semaines 2 et 4 ; les differences potentielles au niveau de la cinetique virale dans les sous-groupes ont ete evaluees. Resultats 73 GT2 et 250 GT3 ont ete traites par SOF + RBV pendant 12 ou 24 semaines respectivement. La valeur predictive de reponse aux semaines 2 et 4 est presentee dans le tableau. Aucune difference dans la cinetique virale n’a ete observee en fonction de la cirrhose, du genotype IL28B ou de la RVS12. GT2 GT3 SOF + RBV × 12 semaines (N = 73) SOF + RBV × 24 semaines (N = 250) RVS12 n/n (%) RVS12 n/n (%) Global 68/73 (3 %) 213/250 (85 %) Reponse a la semaine 2 16/19 (84 %) 64/68 (94 %) 36/38 (95 %) 127/144 (88 %) > LIQ 16/16 (100 %) 22/36 (61 %) Reponse a la semaine 4 56/60 (93 %) 178/196 (91 %) 12/13 (92 %) 34/49 (69 %) > LIQ 0/0 (−) 1/3 (33 %) Conclusion Le traitement par SOF + RBV pendant 12 ou 24 semaines etait tres efficace chez GT2 ou 3. ARN-VHC indetectable a S4 chez la majorite des patients. La cinetique virale sous traitement ne permet pas de predire la reponse : un traitement adapte a la reponse ne joue donc aucun role dans ces schemas therapeutiques.