液基细胞学检测非典型腺细胞的临床研究

目的 探讨液基细胞学检测(thinprep cytologictest,TCT)非典型腺细胞(atypical glandularcells,AGC)的临床意义.方法 选择经TCT检测诊断AGC患者109例,其中AGC-宫颈管细胞(EC)59例、AGC-子宫内膜细胞(EM)26例和AGC-无其他特殊意义(NOS)24例,对上述三种情况分别阴道镜下行宫颈活检、子宫内膜及颈管内膜刮取术(endocervical curettage,Ecc)并行病理诊断及HPV-DNA检查,分析其临床意义.结果 AGC患者检出率为0.25％ (109/44282).109例患者中AGC-EC59例(54.13％),≤40岁者检出比例高于＞40岁者(x2=5.49,P＜0.05)；AGC-EM 26例(23.85％),＞40岁者检出比例高于≤40岁者(x2 =4,65,P＜0.05);AGC-NOS 24例(22.02％),≤40岁者与＞40岁者检出比例差异无统计学意义(P＞0.05).无AGC-倾向瘤变.各组临床症状指标分布不同(x2=24.69,P＜0.01),发病年龄≤40岁宫颈病变发生率高于子宫内膜病变组(x2=8.79,P ＜0.01)；宫颈病变HPV阳性高于子宫内膜病变组(x2=11.52,P＜0.01),但两组余项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TCT检测仍是一种筛查AGC的有效手段,AGC具有重要的细胞学诊断提示作用,与宫颈、子宫内膜病变有关,且发病年龄趋向年轻化,要加强年轻女性宫颈疾病的普查及防治工作,做到早期诊治,可降低宫颈癌及子宫内膜癌的发病率和死亡率。