CME: Ethylenglykol-Intoxikation

Zusammenfassung. Ethylenglykol ist ein susslich schmeckender Alkohol (einfachster zweiwertiger Alkohol, Synonym «Glykol»), der in handelsublichen Frostschutzmitteln und anderen industriellen Losungen verwendet wird. Ohne adaquate Therapiemassnahmen kann eine Intoxikation mit Ethylenglykol zu einer schweren metabolischen Azidose, zum akuten Nierenversagen und zum Tod fuhren. Nach gastrointestinaler Resorption findet die Metabolisierung uberwiegend hepatisch, unter anderem durch die Alkoholdehydrogenase, statt und resultiert in einer schweren metabolischen Azidose mit Anionenlucke und der Bildung von Kalziumoxalat-Kristallen, die sich in verschiedenen Geweben ablagern konnen. In der Niere fuhrt dies zur akuten Tubulusnekrose mit potenziell reversiblem Nierenversagen. Therapeutisch entscheidend ist die schnellstmogliche Inhibition der Alkoholdehydrogenase durch Fomepizol oder Ethanol, um die Bildung toxischer Metaboliten zu verhindern. Die Hamodialyse bietet die effektivste Methode der sekundaren Dekontamina...