Facteurs pronostiques du traitement par iode radioactif dans l’adénome toxique

Objectif L’objectif de notre etude est de deceler les parametres pronostiques de la resistance a l’iode radioactif dans le traitement de l’adenome toxique. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective comparative colligeant 30 patients qui ont ete traites entre 2010 et 2017, au service de medecine nucleaire de l’institut Salah-Azaeiz. En fonction de la reponse au traitement, nous avons subdivise les patients en deux sous-groupes : 1er groupe « repondeurs » et 2e groupe « non-repondeurs » et nous avons compares les differents facteurs impliques dans cette reponse. Resultats Notre etude avait retenu la taille de l’adenome, le taux de FT4, la famille des ATS en preparation medicale comme des facteurs intervenant dans la resistance therapeutique. La taille du nodule etait de 56,7 mm dans le groupe « non-repondeurs », alors qu’elle etait de 30,4 mm dans le groupe « repondeurs » (p = 0,006). Quant aux taux de T4 libre, les « non-repondeurs » presentaient un taux moyen de T4 libre plus eleve que les « non-repondeurs » avec un p (p = 0,07). Discussion Les principaux facteurs predictifs d’echec du traitement etaient la taille echographique de l’adenome ainsi que la severite biologique de l’hyperthyroidie. D’autres facteurs qui jouent un role dans la reponse a l’IRAtherapie, n’ont pas ete retenus dans notre etude telle que le delai d’arret des ATS, et l’activite d’iode radioactif. Nous avons pu retenir un ensemble de facteurs qui interagissent avec le traitement radioactif, sans mettre en evidence leur independance.