[An observational, retrospective two-year cost study in primary open-angle glaucoma and ocular hypertension in newly diagnosed patients].

But de l'etude : Etudier les strategies therapeutiques en France et les couts directs alloues au cours des deux premieres annees de traitement des patients diagnostiques pour un glaucome primitif a angle ouvert ou une hypertension oculaire et traites par un betabloquant en monotherapie en premiere intention. Materiel et methodes : 225 dossiers medicaux ont ete analyses retrospectivement dans 11 centres hospitaliers et prives. Les ressources de pratique medicale courante ont ete collectees et valorisees selon la perspective de l'Assurance Maladie. Resultats : Une tres grande majorite de patients (90 %) a les deux yeux atteints de glaucome primitif a angle ouvert ou d'hypertension oculaire. 60 % des patients ont une atteinte moderee ou severe du champs visuel ou du nerf optique. La pression intraoculaire avant traitement est de 23,9 + 4,7 mmHg et de 17,5 + 4,2 mmHg a deux ans de traitement. Au cours des deux ans, 25 % des consultations conduisent a un changement de traitement, medical ou chirurgical, et concernent 64 % des patients. Deux-tiers des changements interviennent la premiere annee de traitement et pour un controle insuffisant de la pression intraoculaire, chez 80 % des patients. 25 % des patients subissent une chirurgie (laser ou intervention). Le cout total direct par patient est de 5 698 F.F. pour les deux premieres annees. Une correlation positive a ete montree entre la pression intraoculaire basale et les couts de traitement. La reduction de la pression intraoculaire entre celle mesuree apres initiation du traitement et la tension basale est correlee negativement avec les couts de traitement. Conclusion : Apres 2 ans de traitement la pression intraoculaire moyenne est de 17,5 mmHg. Plus la pression basale est elevee, plus les couts sont eleves. Plus le traitement est efficace sur la baisse initiale de la pression oculaire, plus tot seront reduits les couts de traitement.