Cytoponction ganglionnaire cervicale : facteurs influençant le taux d’échec

Resume Introduction Le but de notre travail etait d’etudier les facteurs influencant le taux des cytoponctions ganglionnaires cervicales non satisfaisantes (NS). Materiel et methodes Notre etude prospective a porte sur 272 cytoponctions ganglionnaires cervicales realisees en 2 ans (2010–2012). Le taux des resultats NS a ete etudie en fonction des criteres suivants : âge, taille des ganglions, localisations des ganglions, nombre de ponctions realisees, experience de l’anatomopathologiste pratiquant la ponction. Resultats Cinquante-six (20,6 %) des 272 cytoponctions realisees etaient NS car acellulaires ou tres peu cellulaires. Le taux des cytoponctions NS n’etait pas correle a l’âge des patients. Ce taux etait de 63,6 % pour les ganglions centimetriques ou infra-centimetriques ( p  = 0,01). Les localisations sous-angulo-mandibulaires et submandibulaires etait presentes dans 28 % des cytoponctions NS et dans 5 % des cytoponctions satisfaisantes ( p  = 0,001). Le taux des cytoponctions NS etait de 67 % si deux ponctions ou moins avaient ete pratiquees ; ce taux etait de 18 % si 3 ponctions ou plus etaient effectuees ( p  = 0,01). Ce taux etait de 77 % pour le premier semestre de l’etude, et de 8 % pour le quatrieme semestre ( p  = 0,001). La cytoponction a ete refaite pour 19 patients. Quatorze d’entre eux avaient eu une 2 e cytoponction contributive ; ainsi refaire la cytoponction a augmente la rentabilite de la technique de 73,7 % (14/19). Discussion Le taux des cytoponctions ganglionnaires NS depend de la taille et de la localisation ganglionnaires et de l’experience de l’anatomopathologiste. En cas de prelevement NS, refaire la cytoponction augmente nettement la rentabilite de la technique.