Dimensões exclusoras e transformadoras no processo de trabalho dos profissionais de saúde de Unidades de Saúde da Família no apoio ao aleitamento materno exclusivo

A Estrategia de Saude da Familia (ESF) apresenta-se como um modelo substitutivo a atencao de saude, atendendo aos principios do Sistema Unico de Saude (SUS). E uma estrategia que oferece as familias assistencia integral nao somente nas situacoes agudas como tambem nas condicoes cronicas, visando a promocao e manutencao da saude. Portanto, a ESF e um instrumento viavel para a promocao e apoio ao Aleitamento Materno Exclusivo (AME), contudo os profissionais de saude devem estar dispostos a assumir uma postura dialogica com os usuarios que compartilhe os conhecimentos de bases cientificas e as experiencias vivenciadas. Sendo assim, a promocao e o apoio ao AME e o objeto deste estudo, tendo a ESF como universo de investigacao. Teve como objetivo analisar os elementos exclusores e transformadores no processo de trabalho dos profissionais de saude das equipes de Saude da Familia para o apoio ao Aleitamento Materno Exclusivo (AME). O Referencial Teorico utilizado constituiu-se pela Aprendizagem Dialogica e Feminismo Dialogico e o Referencial Metodologico pela Metodologia Comunicativa Critica. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido com a equipe das cinco Unidades de Saude da Familia, em um municipio do interior de Minas Gerais, no ano de 2011 e 2012. Os dados foram coletados utilizando-se da tecnica de grupo de discussao comunicativo e analisados segundo a Metodologia Comunicativa Critica, evidenciando os aspectos transformadores e exclusores no apoio que a ESF oferece para o AME. Os resultados permitiram concluir que na categoria Experiencias pessoais com o AM os elementos transformadores estao mais presentes do que os exclusores, evidenciando que, quando o tempo de amamentacao e superior a 6 meses ha uma maior seguranca nas orientacoes para a promocao e apoio ao AM. Na categoria Promovendo e apoiando o AM os elementos exclusores foram mais evidentes demonstrando que mesmo que a ESF seja uma referencia de apoio ao AM, ainda se encontra influenciada por uma racionalidade instrumental, dando lugar a praticas assistenciais de pouco exito. Esta influencia cria obstaculos a praticas educativas do tipo dialogicas propiciem transformacao. O dialogo entre pesquisador e participantes, proporcionado pelo grupo de discussao comunicativo permitiu o consenso de que a promocao e apoio ao AME deve emergir de uma transformacao na forma como as orientacoes de saude sao realizadas. Para tanto, o pressuposto de um dialogo igualitario; no qual o aleitamento materno seja reconhecido nos contextos individuais, sociais e culturais de quem o vivencia, respeitando seus saberes e experiencias e buscando a transformacao de contextos; deve estar presente.